Тонзиллит: клинические признаки, диагностика, лечение.

Август 13, 2016
тонзиллит

Тонзиллит (англ. tonsillitis)  — воспаление небных миндалин — обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. В большинстве случаев длится около 5 дней.

Клинические признаки:

При бактериальном тонзиллите пациенты жалуются на боль в горле, сопровождаемую:

  • Общим недомоганием;
  • Пирексией;
  • Цервикальной лимфаденопатией;

Может ощущаться боль в ухе, которую у маленьких детей можно принять за воспаление среднего уха. Очень часто тонзиллит вызывает неприятный запах изо рта.

Припухлость на шее.тонзиллит

Ротовая часть глотки обычно красная и отекшая, на миндалинах можно видеть экссудат. Всегда увеличены по бокам шеи, они хорошо прощупываются. Уплотнения на шее и экссудат на миндалинах также наблюдаются при инфекционном мононуклеозе. В редких случаях увеличение миндалин может вызвать обструкцию дыхательных путей.

Необходимо различать боль в горле при тонзиллите, имеющую бактериальную природу, и вирусный фарингит (воспаление глотки). Бактериальная инфекция вызывает покраснение миндалин и зева, гнойные крипты в миндалинах, неприятный запах изо рта и изменения в речи.

Диагностика тонзиллита

Трудно отличить вирусную инфекцию от бактериальной, мазок из горла часто вводит в заблуждение. Диагностика тонзиллита должна основываться на клинической картине, прежде всего на наличии опухших желез в области шеи и воспаленных миндалин, и на симптомах, испытываемых пациентом. Если причиной воспаления миндалин является инфекционный мононуклеоз, анализ крови подтвердит это. Бактериальный тонзиллит требует применения пенициллина перорально или эритромицина в случае аллергии. Амоксициллин не рекомендуется, т.к. может вызвать сыпь.

Хирургическое лечение

В настоящее время тонзиллэктомия проводится, когда заболевание часто повторяется. Другими показаниями к удалению миндалин являются приступы апноэ (задержка дыхания) во сне из-за увеличенных миндалин и острый паратонзиллит. Взрослым для облегчения боли в горле рекомендуется полоскание горла раствором аспирина. При высокой температуре лучшее средство — парацетамол. Полоскание раствором аспирина обычно помогает облегчить симптомы тонзиллита

Причины тонзиллита

Тонзиллит поражает в основном детей и молодежь и передается воздушно-капельным путем. Обычно начинается как вирусное инфекционное заболевание, затем развивается вторичная бактериальная инфекция, вызванная чаще всего β -гемолитическим стрептококком, который может хронически инфицировать миндалины.

Острый паратонзиллит

Острый паратонзиллит обычно бывает односторонним и вызывается стрептококковыми бактериями. Раньше частой причиной пленчатого экссудата, поражающего миндалины и вызывающего сужение горла, была дифтерия.  Иммунизация против дифтерии сделала эту болезнь редкой в развитых странах. Когда-то она была обычной причиной воспаления горла.

Прогноз и профилактика

Тонзиллит почти всегда проходит примерно через 5 дней. Обычно это самокупирующееся  заболевания. Правда, постоянно повторяющиеся инфекции могут вызвать слабость. Одностороннее увеличение цервикальных лимфоузлов может указывать на неоплазию и заслуживает пристального внимания.

Широкая распространенность заболевания тонзилиттом в детстве объясняется гипертрофией (чрезмерным ростом) миндалин и повторяющимися инфекциями. Снизить частоту заболевания помогут меры по соблюдению гигиены рта и зубов.

Хотя тонзиллит редко проходит в тяжелой форме, заболевшие дети не должны контактировать с другими детьми, пока не наступит выздоровление.

Похожие записи:

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Notify of
avatar
wpDiscuz