Тендовагинит. Причины и лечение.

Август 6, 2016
тендовагинит

  Тендовагинит (англ. — tenosynovitis) – это воспаление оболочки, окружающей сухожилие. Сухожилие- плотные неэластичные тяжи, посредством которых мышцы, участвующие в движениях, прикрепляются к костям. Многие сухожилия, в частности те, которые находятся в области плеча, кисти и лодыжки, заключены в двухслойную сумку, уменьшающую риск повреждения сухожилия при трении или давлении.

  Тендовагинит – достаточно распространенное заболевание, поражающее людей любого возраста. Является основной причиной потери производительности труда.

Ревматоидный артрит часто вызывает тендовагинит и поражает около 2% населения в мире, женщин в 3 раза чаще, чем мужчин.

Воспаление

Сухожильные влагалища выстелены особой тканью – синовиальной оболочкой, выделяющей вещество – синовиальную жидкость. Она позволяет внутреннему и внешнему слою сухожильного влагалища плавно скользить друг над другом, что обеспечивает свободное движение сухожилия.

Однако при тендовагините воспаление сухожильного влагалища препятствует свободному движению, внутренняя и внешняя оболочка трутся друг от друга, ограничивая двежения и делая их болезненными.

  Характерные признаки:

  1. Боль при каком-то определенном движении, например, при сгибании и вытягивании кисти или лодыжки.
  2. Появление продольной припухлости на сухожилии или образование фиброзного узелка.
  3. Ощущение тепла в области пораженного сухожилия.
  4. Хруст в области сухожилия при движении. Его можно почувствовать либо услышать с помощью стетоскопа или просто приблизив ухо к пораженному месту.

  Причины тендовагинита

Среди причин тендовагинита:

  • сильная травма;
  • инфекция, проникающая из соседнего органа;
  • воспалительные заболевания, затронувшие синовиальную оболочку;
  • хроническая повторяющаяся незначительная травма или сильное перенапряжение какой-либо определенной группы мышц при занятиях теннисом, живописью или декоративным искусством. В некоторых случаях тендовагинит признают профессиональным заболеванием.

У уборщицы, выжимающей тряпки, часто развивается хроническое фиброзное утолщение сухожилий в области запястья, которые соединяют предплечья и большой палец (болезнь де Кервена).

Хроническая микротравматизация

Служащие, в частности работающие на компьютере, которым приходится многократно повторять одни и те же движения, иногда жалуются на боль в предплечье. Обычно здесь нет специфических признаков тендовагинита, и симптомы зачастую можно облегчить, немного изменив условия и методы работы.

  Как диагностировать тендовагинит

Диагноз обычно определяется по клиническим симптомам при осмотре пораженной части тела. Врач может отметить:

  • ограниченность и болезненность движения;
  • видимую припухлость сухожильных влагалищ;
  • покрасневшую и теплую на ощупь кожу на пораженном участке.

Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо знать образ жизни пациента. Врач также проверяет, нет ли у пациента симптомов ревматизма. Анализы крови могут подтвердить наличие ревматического заболевания.

В случае длительного, стойкого тендовагинита рентгенография позволит выявить отложения кальция в сухожилии и влагалище.

  Лечение тендовагинита

Болезненные ощущения при сильном тендовагините можно облегчить с помощью холодных компрессов, тогда как при хронических воспалениях помогает тепло.

В большинстве случаев тендовагинит проходит, если дать себе отдых. В тяжелых случаях помогает шинирование или гипсовая повязка на короткий период времени. После того как пройдет острая стадия, пораженную часть тела следует разминать несколько раз в день, чтобы предотвратить образование рубцовой ткани.

 Лечение лекарственными средствами

При тендовагините помогают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Пациентам с ревматоидным артритом назначают средства для его лечения. При наличии признаков инфекции необходимы антибиотики.

  Хирургическое лечение

Иногда необходима операция по рассечению образовавшейся волокнистой соединительной ткани.

  Профилактические меры.

Для предупреждения тендовагинита надо использовать специальное снаряжение, способное защитить от травмы. Следует также избегать внезапных непривычных нагрузок.

В большинстве случаев благодаря отдыху и лечению пациенты излечиваются от тендовагинита.

Если же причина не была устранена, вероятен рецидив тендовагинита. Необходимо изменить методы и условия туда пациента.

 

Похожие записи:

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Notify of
avatar
wpDiscuz