Рак легких (карцинома). Ранняя диагностика, варианты лечения, прогноз

Август 14, 2016
карцинома

Рак (карцинома) легких— наиболее распространенная форма рака в странах Запада.

Рак бронхов – форма рака легких, развивающаяся в дыхательных путях, уступает только болезни сердца и пневмонии в качестве основной причины смертности.

Запущенный рак

Ранняя стадия часто протекает бессимптомно. По мере прогрессирования болезни у пациентов наблюдается кровохарканье и следующие симптомы:

  • упорный кашель;
  • боль в груди;
  • постоянные или рецидивирующие респираторные инфекции;
  • одышка;
  • свистящее дыхание;
  • охриплость голоса;
  • снижение массы тела;
  • потеря аппетита;
  • усталость;
  • боли в плече или ниже по руке.

Другие симптомы могут появиться вследствие распространения метастазов в другие части организма. Метастазы в костях могут вызывать мучительную боль и переломы, в печени вызывают вздутие живота и желтуху, в мозгу вызывают перепады настроения, головные боли и др.

Типы рака легких

Мелкоклеточные злокачественные опухоли распространяются быстро, на них приходится 20-30% случаев рака легких. Они развиваются из клеток, продуцирующих гормоны, и иногда вызывают, кроме прочего, симптомы гормональных нарушений.

Немелкоклеточные опухоли растут не так быстро. Эти формы рака легких включают:

  • плоскоклеточный рак;
  • гигантоклеточный рак;
  • альвеолярно-клеточный рак;
  • аденокарциному – форму рака, связанную с воздействием асбеста.

Причины рака легких

  • Курение

Риск заболевания увеличивается в зависимости от количества выкуриваемых сигарет. Вдыхание «чужого» табачного дыма повышает вероятность заболевания примерно на 15%. У курильщиков, переключившихся на курение трубки или сигар, риск рака легких снижается.

  • Загрязнение окружающей среды

Часть случаев заболевания раком легких вызвана загрязнением воздуха и воздействием производственной пыли, например, от асбеста, мышьяка, хрома, оксида железа, каменноугольной смолы и продуктов сгорания.

  • Вторичный рак.

Рак других органов часто вызывает образование вторичных опухолей в легких с симптомами, похожими на симптомы первичного рака.

  • Частота заболевания

У мужчин вероятность развития рака легких в три раза выше, чем у женщин, однако разрыв постепенно уменьшается, т. к растет число курящих женщин.

Диагностика рака легких

Необходимо полное клиническое обследовани. Кроме обследования легких, врач старается выявить признаки гормональных нарушений, дегенерации нервов и мышц, анемии, тромбоза, изменений в суставах и сыпь на коже, т.е. явлений, иногда сопутствующих раку легких.

Пальцы в виде барабанных палочек

Утолщение тканей у основания ногтей, что придает концевым фалангам пальцев рук или ног барабанных палочек, в 30% случаев рака легких, а также при некоторых других заболеваниях, например, при врожденной болезни сердца.

Исследования рака легких

Для исследования рака легких используют

  • Рентген грудной клетки -позволяет обнаружить опухоли диаметром 1-2 см;
  • Компьютерное томографическое сканирование — обнаруживает более мелкие опухоли;
  • магнитно-резонансное сканирование — отчетливо показывает опухоли или увеличенные лимфатические узлы около главных кровеносных сосудов в грудной полости.

Бронхоскопия

Волоконно-оптическая бронхоскопия – метод исследования с использованием тонкого гибкого бронхоскопа. Образцы доставляют в лабораторию для исследования.

Как делается пункционная биопсия

Контролируя направление с помощью рентгеноскопии или компьютерной томографии, тонкую иглу вводят внутрь через стенку грудной клетки и забирают клетки из предполагаемой опухоли. Рентгенограмма грудной клетки показывает злокачественную опухоль легкого (справа)

Прогноз рака легких

Как правило, прогноз неблагоприятный, но иногда на ранней стадии рака возможно хирургическое лечение. Оптимальный способ лечения пациентов с плохо работающими легкими — высокие дозы лучевой терапии.

Хирургическое лечение рака легких

Наиболее эффективный способ лечения рака легких пациентов с клеточной формой рака — хирургический, но этот способ подходит только для 20% больных, и только 25-30% пациентов остаются в живых через 5 лет после операции. В возрастной группе старше 65 лет особенно велик риск смерти после операции по поводу рака легких. Большинство из них курильщики, которые вдобавок к раку легких больны еще и хронической болезнью легких (бронхитом или эмфиземой).

Химиотерапия при лечении рака легких

Мелкоклеточный рак — единственная форма рака легких, которая поддается химиотерапии, однако результат может оказаться кратковременным.

Лечение рака легких.

Варианты лечения рака легких:

  • хирургическое вмешательство — удаляется первичная опухоль, если позволяет состояние пациента и опухоль не метастазировала;
  • лучевая терапия — довольно эффективна при неоперабельных опухолях;
  • химиотерапия — лечение мелкоклеточной формы рака.

Инкурабельный (неизлечимый) рак.

Меры, облегчающие положение больных:

  • введение для расширения участков дыхательных путей, закупоренных опухолью;
  • введение радиоактивного вещества в дыхательные пути;
  • лучевая терапия в малых дозах;
  • назначение стероидов;
  • использование морфина.

Похожие записи:

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Notify of
avatar
wpDiscuz