Рак кожи. Базально клеточный и плоскоклеточный рак кожи.

Сентябрь 4, 2016
рак кожи

Что такое рак кожи?

Рак кожи распространенный злокачественный рост кожи. Начинается с роста клеток, которые вначале выглядят как нормальные клетки, но по своей природе являются потенциально раковыми клетками. В отличие от других видов рака, подавляющее большинство видов рака кожи не умеют распространятся на другие части тела (не метастазируют) и не являются опасными для жизни.

Есть два типа рака кожи: базально клеточный рак кожи (наиболее распространенный) и плоскоклеточный рак (второй наиболее распространенный). Меланома также является формой рака кожи, проявляется гораздо реже, хотя и более опасная, чем другие формы.

Каковы факторы риска развития рака кожи?

Наиболее распространенными факторами риска развития рака кожи являются следующие:

  • Ультрафиолетовое облучение, либо от солнца, либо от солярия. Светлокожие люди, а также люди с голубыми глазами, со светлыми или рыжими волосами, особенно уязвимы. Наиболее распространено явление в районах на большой высоте или вблизи экватора, где воздействие солнечного света является более интенсивным.
  • Хроническое подавление иммунной системы (иммуносупрессия) от основных заболеваний, таких как ВИЧ/СПИД, инфекции или рака, после лечения такими лекарствами как преднизон или химиотерапии.
  • Воздействие ионизирующего излучения (рентгеновские лучи) или химических веществ, которые вызывают рак, такие как мышьяк.
  • Определенные типы вирусных инфекций.
  • Люди, в анамнезе которых, уже болели раком кожи, имеют 20% вероятность повторного развития рака кожи в течение следующих 2-х лет.

Что вызывает рак кожи?

Точная причина рака кожи неизвестна. Базальные раковые клетки возникают из базальных клеток в верхнем слое кожи. Неконтролируемый рост этих клеток регулируется другими факторами в коже. Когда регулирование нарушается, раковые клетки начинают вырастать в опухоли.

В плоскоклеточных клетках рака кожи, опухоли возникают из нормальных клеток в верхнем слое кожи, эпидермисе. Как и в случае с базальными раковыми клетками, рост этих клеток контролируется генетически. Когда происходит изменения в генах, которые регулируют рост этих клеток, контроль становится невозможным. Во многих случаях гены изменяются под воздействием солнечного света.

Каковы различные типы рака кожи?

Есть несколько различных типов рака кожи:

Базально клеточный рак кожи – наиболее распространенная форма рака кожи у человека. Более 1 миллиона новых случаев базально клеточной карциномы диагностируется в США каждый год. Есть несколько типов базально клеточного рака кожи:

  • Поверхностный тип базалиомы;
  • Узловатый тип (наиболее распространенный);
  • Морфеаподобный тип (самый сложный для лечения, поскольку опухоли часто прорастают в окружающие ткани (инфильтрат) без четко определенной границы);

Плоскоклеточная карцинома составляет 20% от всех случаев заболевания раком кожи, но чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом. В большинстве случаев, биологическое поведение такое же, как и при базально клеточной карциномы, с минимальной вероятностью распространения. Тем не менее, некоторые из этих опухолей могут действовать в агрессивной форме и могут даже метастазировать и привести к летальному исходу.

Менее распространенные виды рака кожи:

  • Меланома;
  • Карцинома Меркель;
  • Атипичная фиброкарцинома;
  • Кожная лимфома;
  • Дерматофибросаркома;

Признаки и симптомы базально клеточного рака кожи

Блестяще розовая, красная, перламутровая или полупрозрачная шишка.

Розовые новообразования кожи, немного выпуклые с коркой посередине.

Красноватый участок кожи, возможен зуд и наличие корки, как правило, не болезненный.

Белая, желтая, или восковая область, может напоминать шрам.

Признаки и симптомы плоскоклеточного рака кожи:

  • Чешуйчатые красные пятна, которые могут легко кровоточить.
  • Открытая рана, которая не проходит в течение нескольких недель.

Кератозы, также называемые солнечным кератозом – чешуйчатые, хрустящие повреждения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением, часто в лицевой области, волосистой части головы и рук. В некоторых случаях они потенциально считаются предраковыми.  При отсутствии лечения до 10% кератоз может развиться в плоскоклеточный рак кожи, и в редких случаях в базально клеточный рак.

Какая родинка опасна и имеет высокий риск стать причиной рака кожи?

Родинки почти всегда безвредны и очень редко превращаются в рак кожи. Если родинка становится раковой, то это меланома. Ранние признаки меланомы, это изменения в родинке: асимметрия, нерегулярные границы, изменения цвета, увеличение в размере, или другие эволюционные изменения, могут означать, что родинка – меланома.

Родинка никогда не развивается в плоскоклеточный или базально клеточный рак кожи.

Каковы наиболее распространенные места развития рака кожи?

Рак кожи, как правило возникают, в областях кожи, которые неоднократно, в течение многих лет, подвергаются воздействию солнца, таких как на лице и носу, ушах, задней части шеи и лысой области головы. Реже эти опухоли могут появляться в местах с ограниченным воздействием солнца: спина, грудь или конечности. В любом случае, рак кожи может возникнуть в любом месте на коже.

Как диагностировать рак кожи?

Осмотр кожи дерматологом, в большинстве случаев, способ, чтобы получить окончательный диагноз рака кожи. Во многих случаях, одного только внешнего вида, достаточно, чтобы поставить диагноз.

Биопсия кожи, как правило, используется для подтверждения подозрения на рак кожи.

Как лечится рак кожи?

Существует несколько эффективных средств лечения рака кожи. Выбор терапии зависит от локализации и размера опухоли, микроскопических характеристик и общего состояния здоровья пациента.

  • Актуальные лекарственные средства: в случае карциномы базальных клеток, могут быть использованы некоторые кремы, гели и растворы, в том числе Имиквимод, который стимулирует иммунную систему организма, заставляя его вырабатывать интерферон, который атакует рак и фторурацил. Некоторые пациенты не испытывают каких-либо побочных эффектов этого местного лечения, но у других может появится покраснение, воспаление и раздражение. Недостатком данного лечения является то, что нет доступной ткани для изучения, чтобы определить удалены ли опухоль полностью.
  • Разрушение фeльгарацией и кюретажом. Площадь опухоли под местной анестезией соскабливают острым инструментом. Раны потом прижигают электрической иглой. Преимущество этого метода заключается в том, что это быстро, легко и относительно недорого. К недостаткам можно отнести шрам после соскабливания, а частота рецидивов достигает 15%.
  • Хирургическое вырезание. Область вокруг опухоли, под местной анестезией, полностью удаляются. На рану налаживают швы. Для больших опухолей используют трансплантаты кожи. Эффективность лечения более 90%, хирургические образцы могут быть рассмотрены, для уверенности, что вся опухоль удалена. Это более сложная процедура чем соскабливание, и стоит дороже.
  • Микрографическая хирургия по Мохсу. Под местной анестезией хирург удаляет видимую часть опухоли с небольшим запасом нормальной ткани. Ткань и область изучают под микроскопом и, если на них еще есть микроскопические опухоли, повторно вырезают, а область опять пересматривают. Этот цикл продолжается до тех пор, пока остатков опухолей не останется в тканях. Этот метод применяется там, где очень важно сохранение ткани, когда границы опухоли плохо определены, в местах, где ранее уже вырезалась опухоль и рак снова повторился.
  • Лучевая терапия. От 10 до 15 сеансов лечения обеспечивают высокую дозу радиации для опухоли и небольшой прилегающей области вокруг нее. К сожалению область не может быть проверена, чтобы удостоверится, что вся опухоль исчезла. В основном применяется для пациентов пожилого возраста.
  • Другие виды лечения рака кожи включают. Криохирургию, где ткань разрушается при замораживании. Фотодинамическая терапия, лекарства и синий свет используются, чтобы уничтожить раковые клетки. Лазерная хирургия, чтобы выпарить (ампутировать) верхний слой кожи и уничтожить опухоль.

Какие врачи лечат рак кожи?

Главный врач по лечению рака кожи – дерматолог. Ваш лечащий врач или терапевт, изначально могут заметить признаки рака кожи, но в дальнейшем обследованием занимается дерматолог. Также можно обратиться к онкологу.

После хирургического удаления опухоли, можете обратится к пластическому хирургу, для восстановления внешнего вида кожи, особенно на лице.

Какой прогноз для рака кожи?

Прогноз для рака кожи, не меланомы, как правило, благоприятный. Оба типа рака, базально клеточный и плоскоклеточный, хорошо поддаются лечению. Практически нет смертельных случаев от базально клеточного рака кожи и очень редкие случаи с плоскоклеточным раком кожи, в основном это пациенты с ослабленным иммунитетом. В зависимости от метода лечения, местоположения опухоли и типа, вероятной рецидивов от 1% до 2% для хирургии по Мохсу и от 10% до 15% методом выскабливания.

Более раннее обнаружение рака кожи, приводит к лучшим результатам. Всегда обращайте внимание на свои родинки и пятна на коже. Если есть какие-то подозрения, незамедлительно запишитесь на прием к дерматологу. Осведомленность играет ключевую роль в обнаружении и лечении рака кожи на ранней стадии.

Можно ли предотвратить рак кожи?

Многие виды рака кожи можно предотвратить, избегая триггеров, которые вызывают развитие опухолей. Профилактика включает защиту от солнца, использование солнцезащитных кремов, защитой одеждой, избегание солнца в часы пик от 9 утра до 4 часов. Не пользуйтесь соляриями, которые являются основной причиной избыточного воздействия ультрафиолетового света и является существенным фактором риска развития рака кожи.

Использование солнцезащитных кремов и витамин D.

Основным источником витамина D – ультрафиолетовые солнечные лучи. Некоторые утверждают, что солнцезащитные средства блокируют так много солнечных лучей, что приводит к недостаточному синтезу витамина D. На самом деле, очень немногие люди применяют солнцезащитный крем каждый день и покрывают каждый сантиметр открытых участков кожи. Нет причин не использовать солнцезащитный крем из-за опасений в недостаточном синтезе витамина D. Но если у вас есть данные опасения, то витамин D может быть получен при употреблении в пищу листовых овощей или принимать добавки, содержащие витамин D.

Похожие записи:

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Notify of
avatar
wpDiscuz