Перикардит. Симптомы и лечение.

Август 5, 2016
перикардит

  Перикардит (англ. — pericarditis) — воспаление перикарда, проявляющееся болью в грудной клетке. Перикард содержит жидкость, смазывающую оболочки, что обеспечивает их плавное движение во время сокращения сердца. Кроме того, перикард ограничивает степень расширения сердца и выполняет функцию барьера для инфекции.
Перикард может быть острым или хроническим, иногда сопровождается воспалением мышцы сердца (миокардитом).
Наиболее распространены следующие причины острого перикардита:
• некоторые вирусные инфекции;
• инфаркт миокарда;
• бактериальная инфекция, принесенная в перикард с кровотоком или попавшая прямо из легких.
В развивающихся странах причиной является туберкулез.
Редкие причины:
• некоторые аутоиммунные нарушения;
• рак — опухолевые клетки могут распространиться на перикард;
• травма грудной клетки;
• почечная недостаточность.

  Симптомы Перикардита

Симптомы перикардита могут развиться очень быстро; при вирусном перикардите они проявляются в течение нескольких часов.

Острые симптомы

1. Боль в центре грудной клетки, за грудиной, которая может иррадиировать в плечи и шею;
2. Незначительное повышение температуры тела;
3. Выпот в полость перикарда, при котором в перикарде накапливается жидкость, что мешает сердцу эффективно качать кровь. Выпот часто вызывает ощущение давления за грудиной.
Хронические симптомы
В редких случаях за перикардитом, обусловленным туберкулезом, вирусной или бактериальной инфекцией, или ревматоидным артритом, может последовать стойкое воспаление перикарда. Перикард утолщается, покрывается рубцами и сжимается вокруг сердца, препятствуя его надлежащему наполнению. Симптомы этого заболевания, известного как констриктивный перикардит, следующие:
• утомляемость;
• отек лодыжек;
• фибрилляция предсердий (быстрое и неровное сердцебиение).

    Диагностика Перикардита

При подозрении на острый перикардит проводят следующие исследования:
• кардинальный признак острого перикардита — «шум трения перикарда», характерный шелестящий звук, издаваемый воспаленным перикардом при движении, который слышно через стетоскоп;Стетоскоп
• можно сделать рентген грудной клетки, а затем, если необходимо, эхокардиограмму, позволяющую определить толщину перикарда и выявить наличие избыточного количества жидкости вокруг сердца;
• анализ крови для выявления возможной аутоиммунной болезни.
• ЭКГ – показывает определенные изменения.
  Выявление выпота
Выпот в области перикарда зачастую трудно обнаружить во время клинического обследования. При наличии выпота на электрокардиограмме будут видны определенные изменения. Серийная рентгенограмма может показать быстрое увеличение сердца в течение нескольких дней и даже часов. Для подтверждения диагноза используют эхокардиографию. Этот метод помогает также диагностировать констриктивный перикардит.

Лечение перикардита

Больных как правило госпитализируют. Для облегчения боли можно использовать аспирин или более сильные не стероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен). Иногда могут выписать кортикостероиды. Перикардит, обусловленный бактериальной инфекцией, потребует лечения антибиотиками. Может возникнуть необходимость в дренировании инфицированной жидкости, окружающей сердце.
При выпоте в область перикарда скопившуюся жидкость можно вывести с помощью иглы, введенной через стенку грудной клетки. Выпот можно полностью дренировать. Если после дренажа жидкость снова начинает скапливаться, процедура повторяется или удаляется маленький участок перикарда, чтобы обеспечить дренаж.
К сожалению, никаких мер профилактики перикардита не существует. Однако крайне важна ранняя постановка диагноза, чтобы избежать осложнений и ситуации, когда болезнь станет опасной для жизни.

Прогноз

Вирусный перикардит обычно полностью проходит через несколько дней или недель и в большинстве случаев больные перикардитом выздоравливают и выписываются из больницы без каких-либо последствий для здоровья. Некоторые формы перикардита протекают особенно тяжело и в редких случаях могут привести к летальному исходу. К этой категории острый септический перикардит и констриктивный перикардит.

Перикард встречается в любом возрасте. Среди молодых людей самая распространённая причина – вирусная инфекция. Среди пожилых заболевание чаще всего является следствием инфаркта миокарда.

Похожие записи:

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Notify of
avatar
wpDiscuz