Остеопороз

Август 6, 2016
остеопороз

 Остеопороз (англ. Osteoporosis) — заболевание, ослабляющее кости и делающее их уязвимыми для переломов. Происходит это из-за потери содержащихся в костной ткани минералов и матрикса по мере старения организма. Обычно болезнь никак не проявляется, пока не случится перелом.

  Симптомы остеопороза

  Остеопороз относится к наиболее серьезным проблемам здоровья во всем мире. Наибольшему риску развития заболевания подвержены женщины в период постменопаузы, но среди больных также много и мужчин. Среди женщин, принадлежащих к европеоидной и азиатской расам, остеопороз встречается чаще, чем среди чернокожих женщин. Предполагают, что через 20 лет численность больных удвоится в связи со старением населения.  В большинстве случаев в следствие остеопороза случаются у людей старше 80 лет. На переломы бедра приходится по меньшей мере пятая часть пациентов.

  Типичные переломы, обусловленные остеопорозом, затрагивают:

  • запястье — при падении на вытянутую руку и вызывает боль и деформацию нижней части предплечья;
  • позвоночный столб — сплющивание нескольких позвонков приводит к уменьшению роста и кифозу, при котором спина постоянно согнута;
  • бедро — перелом обычно происходит при падении, сильная боль часто не позволяет ходить.

  Причины развития остеопороза

  Основу кости составляют коллагеновые волокна (матрикс), усиленные солями кальция. На протяжении всей жизни кость перестраивается двумя группами клеток:

  • остеокластами, удаляющими костную ткань в процессе резорбции; остеобластами, удаляющими костную ткань в процессе резорбции (разрушения);
  • Остеобластами, вырабатывающими костную ткань.

   Максимальной плотности кости достигают в возрасте тридцати – тридцати пяти лет, причем у мужчин изначально плотность кости больше, чем у женщин. К 40 годам резорбция превышает восстановление у обоих полов, и плотность костей начинает снижаться.

  Недостаток эстрогена

  В организме молодых женщин яичники вырабатывают эстроген, защищающие костную ткань от избыточной резорбции, но в период менопаузы процесс резорбции усиливается. В первые годы после менопаузы ежегодно теряется до 5% всей костной массы.

  Факторы риска при остеопорозе:

  • Ранняя менопауза (до 45 лет), наступившая вследствие естественных причин или в результате удаления матки.
  • Хрупкость костей, например, из-за старых переломов.
  • Длительная неподвижность.
  • Алкоголизм.
  • Генетические факторы, обусловившие маленький рост и худощавое телосложение.
  • Болезни, такие как анорексия, ревматоидный артрит, дефицит тестостерона у молодых людей, повышенная активность щитовидной железы и глютеновая болезнь.
  • Длительный прием стероидов при лечении таких заболеваний, как астма, или после операции по пересадке какого-либо органа.

 Диагностика остеопороза

  В идеале остеопороз следует диагностировать до того, как случится перелом, т.к. в результате эффективного лечения риск проявления симптомов существенно снижается. Диагноз основывается на измерениях плотности минеральной составляющей костной ткани.

  Эти методы включают:

усиленную рентгенологическую абсорбциометрию;

компьютерную томографию;

ультразвуковое исследование.

Обычная рентгеноскопия — недостаточно чувствительный метод для выявления остеопороза на ранних стадиях.

Остеопороз следует отличать от других заболеваний, ослабляющих костную ткань, таких как миеломная болезнь, метастазы при раке груди, простаты, легких, почек и щитовидной железы и несовершенный остеогенез, или врожденная ломкость костей.

  Лечение остеопороза

  Для лечения остеопороза используют:

  • заместительную гормональную терапию в период постменопаузы, которая снижает скорость разрежения костей и риск переломов. Потеря костной массы идет с наибольшей скоростью в первые десять лет после менопаузы. Однако через 5-10 лет увеличивается риск возникновения рака молочной железы;
  • эстроген — прием одного эстрогена повышает риск рака слизистой оболочки матки (рак эндометрия), но комбинированное лечение эстрогеном и прогестероном, наоборот, защищает от этой опасности;
  • бифосфонаты – класс негормональных препаратов, включающий этидронат, резидронат и алендронат, которые подавляют процесс резорбции костей и предотвращают переломы;
  • замещение тестостерона — помогает замедлить разрежение костей у мужчин с низким уровнем тестостерона в организме;
  • кальций и витамин D — ежедневный прием 1500 мг кальция помогает снизить риск перелома бедра, особенно у женщин в постменопаузы.

  Профилактика остеопороза

Образ жизни играет важную роль как в профилактике, так и в лечении:

  • регулярные нагрузочные упражнения (бег, аэробика);
  • достаточный прием кальция и витамина D
  • отказ от курения;
  • отказ от алкоголя.

Остеопороз вызывает болезненные, даже смертельные переломы. Перенесший перелом рискует повторить его.

После перелома бедра 20% пациентов умирают в течение года, 50% не могут ходить без посторонней помощи, 25% нуждаются в госпитализации.

Похожие записи:

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Notify of
avatar
wpDiscuz