Остеоартрит и Остеоартроз.

Август 6, 2016
остеопороз

Остеоартрит — хроническое заболевание суставов, к тому же никаких средств профилактики не существует, при котором:

  1. Хрящ истончается и его поверхность утрачивает гладкость;
  2. Кость становится слишком тяжелой, приобретает неправильную форму, иногда развиваются кисты;
  3. На поверхности кости часто образуются шипообразные выступы (остеофиты), и сустав сильно воспаляется;
  4. Синовиальная жидкость может содержать фрагменты кости и кристаллы различных химических веществ.

Для остеоартрита характерно хроническое течение, но ни в коем случае нельзя считать, что усиливающаяся боль и потеря трудоспособности – неизбежные спутники болезни. Ранняя диагностика, своевременное лечение и изменение образа жизни могут замедлить развитие заболевания. Регулярные упражнения с умеренной нагрузкой, особенно назначенные физиотерапевтом, позволяют сохранить подвижность суставов и уменьшить боль.

Остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов либо посттравматическое поражение сустава.

Боль обычно возникает в связках вокруг пораженного сустава. Чаще болезнь затрагивает коленные и тазобедренные суставы, мелкие суставы между позвонками, суставы рук и голеностопные суставы. Рентгенограмма выявляет изменения, вызванные ревматоидным артритом, но не показывает степень болезненности и локализацию боли.

Симптомы:

  1. Боль, усиливающаяся при некоторых движениях, может быть ноющей и продолжительной, резкой и внезапной, причем не всегда болит именно пораженный сустав. В тяжелых случаях боль возникает в состоянии покоя и по ночам;
  2. Ограниченность движений, и неустойчивость пораженного сустава;
  3. Деформация.

Причины

Результата ты последних исследований показывают, что до 65% случаев заболевания остеоартритом обусловлены генетическими факторами, но общеизвестна также и роль длительных механических повреждений. Они могут быть вызваны:

  • производственными факторами — болезнь часто поражает людей, чья работа связана с многократными движениями с нагрузкой;
  • занятиями спортом — некоторые виды спорта способствуют развитию раннего, особенно коленного, тазобедренного и голеностопного суставов;
  • ожирением;
  • некоторыми заболеваниями, в частности диабетом, болезнью и гемофилией, т. к. эти заболевания вызывают нарушение кровоснабжения.

Частота заболевания

Остеоартрит поражает представителей всех рас и народов и встречается во всем мире. Число больных резко увеличивается с возрастом. Остеоартрит коленного и тазобедренного суставов – наиболее распространенная причина инвалидности вследствие костномышечных нарушений.

У 85% пациентов в возрасте 80 лет ренгтгенограмма показывает изменения, вызванные остеоартритом.

Мужчины и женщины в одинаковой мере подвержены риску развития остеоартрита тазобедренного сустава;

У женщин в два раза чаще развивается остеоартрит коленного сустава и кисти руки;

У мужчин чаще развивается остеоартрит локтевого сустава.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основе истории болезни; обследования суставов, выявления тугоподвижности или скопления жидкости; рентгенограммы, показывающей сужение просвета между костями сустава, наличие деформированной кости или остеофитов.

Лечение

Задача лечения остеоартрита — облегчить боль и сохранить или улучшить подвижность.

  1. При лечении остеоартрита следует тщательно следить за своим весом и как можно больше двигаться, избегая при этом длительных нагрузок;
  2. Использовать вспомогательные средства для ходьбы, кресла-каталки, поручни в ванной и подъемники на лестницах, средства физиотерапии и гидротерапии, включая горячие компрессы, и шины для ограничения анормальных движений;
  3. Использовать амортизирующие стельки;
  4. Можно использовать некоторые методы альтернативной медицины, в частности иглоукалывание.

Лечение лекарственными средствами

Часто для снятия боли достаточно одного парацетамола. Если он не помогает, возможны следующие безопасные сочетания парацетамола с низкими дозами нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и различными анальгетиками.

При сильном воспалении сустава могут быть назначены высокие дозы нестероидных противовоспалительных препаратов. Однако, поскольку они вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта и почек, для некоторых пациентов эти лекарства не подходят, особенно если больные:

  • пожилого возраста;
  • являются астматиками;
  • страдают болезнью сердца;
  • страдают болезнью сердца;

Временное облегчение дает введение кортикостероидов в пораженный сустав, особенно при сильном воспалении. Почти на шесть месяцев снимают боль в коленном суставе инъекции гиалуроновой кислоты, хотя в начале лечения наблюдается кратковременное усиление боли.

Глюкозамин и хондроитин вполне безопасны и приносят некоторое облегчение при симптомах остеоартрита.

Хирургическое лечение

Если изменение образа жизни и лекарственные средства не улучшают состояния пациента, может быть назначена операция:

  • удаление фрагментов кости из пространства сустава;
  • исправление деформации концов кости (остеотомия), чтобы перераспределить нагрузку на сустав;
  • Фиксация концов кости в пространстве сустава (артродез). Иногда лучше иметь тугоподвижный, но безболезненный сустав, чем неустойчивый и вызывающий боль при движении;
  • замена суставов (эндопротезирование).

В настоящее время очень результативны операции по замене коленного и тазобедренного суставов. Протезы суставов служат до 10-15 лет. Повторные операции зачастую не так успешны, как первые. Искусственные суставы иногда разбалтываются или инфицируются. В будущем, возможно, удастся стимулировать регенерацию хряща или имплантировать клетки, образующие хрящевую ткань.

 

Похожие записи:

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Notify of
avatar
wpDiscuz