Лимфома (Болезнь Ходжкина)

Август 17, 2016
лимфома

Лимфома — злокачественные новообразования лимфатической системы и селезенки, классифицируемые как лимфогранулематоз, или болезнь Ходжкина, и как лимфомы другого рода.

Лимфатическая система.

Лимфатическая система включает:

  • Совокупность сосудов, проводящих лимфу из тканей в кровоток;
  • Лимфоузлы, расположенные по ходу лимфатических сосудов. Они фильтруют лимфу и вырабатывают лимфоциты, участвующие в иммунных реакциях;
  • Костный мозг.

Симптомы лимфомы.

Первый симптом заболевания — увеличенные лимфатические узлы. На ощупь они эластичны и безболезненны. Болезнь распространяется через лимфатическую систему, и по мере развития увеличиваются соседние группы.

У некоторых пациентов наблюдаются:

  • лихорадка;
  • обильная ночная потливость;
  • сильный зуд;
  • снижение веса;
  • боль в костях, одышка и вздутие живота вследствие поражения других органов.

Лимфомы другого типа.

Лимфоузлы также увеличиваются, но симптомы могут быть связаны с поражением других органов. Опухоли развиваются в:

  • пищеварительном тракте;
  • мозге;
  • щитовидной железе;
  • кости;
  • яичке.

Поражение костного мозга у пациента приводит к утомляемости, нетипичным кровотечениям и рецидивирующим инфекциям.

Причины лимфомы.

Причина лимфогранулематоза неизвестна. Иногда болезнь вызывает вирус Эбштейна-Барра. У больных лимфомой, распространенной в Экваториальной Африке и Новой Гвинее, обнаружены антитела к нему. Поражает преимущественно детей в Экваториальной Африке и Новой Гвинее обнаружены антитела к нему. Лимфома Беркитта поражает преимущественно детей в Экваториальной Африке и Новой Гвинее в возрасте 4-7 лет и, как правило, проявляется в образовании больших опухолей в области челюсти.

Генетика

Большая часть лимфом, не являющаяся болезнью Ходжкина, развивается из клонов генетически дефектной клетки. Злокачественные клетки напоминают В-лимфоциты (лейкоциты, вырабатывающие антитела), но иногда похожи на Т-лимфоциты (участвующие в иммунных реакциях). Лимфомы желудка связывают с инфекцией Helicobacter pylori.

Группы риска.

Люди с ослабленной иммунной системой.

Частота заболевания.

Лимфогранулематоз

Болезнь в 2 раза чаще встречается среди мужчин, чем среди женщин. В большинстве случаев развивается в раннем зрелом возрасте или в 55-70 лет.

Лимфомы другого типа.

Большинство больных – люди старше 50 лет, но иногда болезнь поражает подростков. Отмечается также у ВИЧ-инфицированных взрослых на прогрессирующей стадии инфекции.

Диагностика лимфомы

Для подтверждения диагноза необходима биопсия лимфатического узла. Результаты исследования показывают:

  • наличие анормальных клеток с двумя и более ядрами при лимфогранулематозе;
  • пласты опухолевых клеток, заменяющих нормальные клетки.

Оценка состояния:

Необходимы исследования:

  • рентген грудной клетки;
  • компьютерное томографическое сканирование грудной клетки, брюшной полости и таза;
  • клинический анализ крови;
  • анализ крови для определения функции печени и почек;
  • пункция костного мозга.

Лечение лимфомы

Наиболее вероятны следующие методы лечения:

  • лучевая терапия и химиотерапия — продолжительность около 6 месяцев. Часто больные проходят курс лечения, без госпитализации;
  • если пациенты не восприимчивы к лечению или в случае рецидива через некоторое время, может быть рассмотрена возможность трансплантации костного мозга.

Лимфомы другого типа:

Курс лечения лимфомы может включать:

  • при локализованной форме заболевания — лучевая терапия;
  • при генерализованной форме — для продления ремиссии используется препарат альфа-интерферон;
  • высокие дозы химиотерапии/ лучевой терапии в сочетании с трансплантацией стволовых клеток.

Лимфомы желудка

Лимфомы, развитие которых связано с наличием бактерии Helicobacter pylori, в некоторых случаях излечиваются с помощью антибиотиков.

Прогноз

Возможно излечение либо поддержание жизни в течение длительного времени.

  • Лимфогранулематоз – около 70-80 % пациентов живут в течение 5 лет, и большинство вылечиваются. Перспективы зависят от степени тяжести заболевания в момент постановки диагноза.
  • Лимфомы другого типа – большинство пациентов с локализованной формой заболевания излечиваются, но болезнь обычно принимает распространенный характер еще до постановки диагноза. Тем не менее даже в этих случаях излечение возможно.
  • Пациенты с лимфомой «высокой степени» имеют больше шансов на выздоровление. Больные с «низкой степенью» лимфомы могут прожить несколько лет.

Профилактика.

Предотвратить развитие лимфомы очень трудно. Родственники пациентов с лимфомой, обусловленной H. Pylori, могут быть носителями этой бактерии. Инфекция выявляется с помощью проб дыхания.

Избежать заражения вирусом Эбштейна-Барра трудно, т.к. он является возбудителем инфекционного мононуклеоза.

Похожие записи:

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Notify of
avatar
wpDiscuz