Импетиго. Пиодерсия или импетиго контагиоза.

Сентябрь 8, 2016
импетиго

Импетиго (пиодермия или импетиго контагиоза) – поверхностная бактериальная инфекция, в основном наблюдается у детей до 2-5 лет, хотя взрослые также могут заразиться. Поражения начинаются в виде папул (маленькие шишки), а затем превращаются в мелкие пузырьки (волдыри), кожа вокруг краснеет (обычно появляются на лице около рта и на конечностях. Пузырьки становятся крупнее и начинают выделять жидкость, покрываясь при это золотистой корочкой.

Основные факты.

  • Это бактериальная инфекция поверхности кожи.
  • Чаще встречается у детей, чем у взрослых.
  • Существует два типа импетиго: буллезный и не буллезный.
  • Симптомы и признаки импетиго включают маленькие волдыри, темного или медового цвета корку, которая образуется после того, как лопаются пустулы.
  • Это заразная болезнь. Возбудителем являются штаммы стафилококковых и стрептококковых бактерий.
  • Не является серьезным заболеванием и легко переносится. Рубцы остаются очень редко.

Существует две формы импетиго.

Не буллезный тип импетиго.

Это более распространенная форма, возбудителем могут быть как стрептококковые, так и стафилококковые бактерии. Изначально имеет вид красных папул, похожими на укус насекомых. Эти поражения быстро развиваются в небольшие волдыри, затем в пустулы, которые в конечном итоге покрываются струпьями с коркой медового цвета. Эти поражения часто начинают возникать вокруг носа и на лице, реже бывают на руках и ногах. Могут увеличиваться ближайшие к поражению лимфоузлы. В основном безболезненны.

Буллезное импетиго.

Эта форма вызывается только стафилококковыми бактериями. Бактерии вырабатывают токсин, который уменьшает адгезию клеток, что в свою очередь вызывает разделение между верхним слоем кожи (эпидермис) и нижним слоем кожи (дерма).  Это приводит к образованию волдырей. Волдыри могут появляться в различных участках кожи, особенно ягодиц и туловища. Эти волдыри хрупкие, и содержать жидкость желтого цвета.  Темная корка обычно появляется на завершающей стадии болезни. С выздоровлением, эта корка будет рассасываться.

Является ли импетиго заразным заболеванием?

Импетиго – заразная болезнь, в первую очередь от прямого контакта с больным импетиго, но иногда и от полотенец, игрушек, одежды, или предметов домашнего обихода. После появления в одной локализации, часто распространяется на другие части тела. В центрах дневного ухода за детьми могут случаться мини-эпидемии. Бактерии, которые вызывают заболевание, могут попасть через поврежденный участок кожи (порезы, царапины). Взрослые часто подвергаются заражению от тесного контакта с инфицированными детьми. Тепло, влажность и наличие экзем предрасполагают человека к развитию болезни.

Как диагностируют импетиго?

Диагностика импетиго, как правило, простая и основана на клинической картине. Изредка, другие состояния могут выглядеть как импетиго. Инфекции такие как опоясывающий лишай («стригущий лишай») или чесотка могут быть спутаны с импетиго. Важно отметить, что не каждый волдырь означает импетиго. Волдыри появляются и от других кожных заболеваний: герпес, ветряная оспа, ядовитый плющ, кожные аллергии, экземы и укусы насекомых.  Медицинское обследование покажет, достаточно ли будет антибактериальных кремов для лечения или же будут необходимы антибиотики.

Как лечить импетиго?

Импетиго не является серьезным заболеванием и очень хорошо поддается лечению. Для лечения применяют крем мази с антибиотиком. Для лечение буллезного типа может потребоваться прием антибиотиков перорально. В последние годы, стафилококковые бактерии выработали резистентность к стандартному антибиотику.  Антибиотики, которые могут быть применены включают в себя производные пенициллина (например, амоксициллин и клавулановую кислоту (аугментин) и цефалоспорины, такие как цефалексин. Если исследования выявляют лекарственно устойчивый стафилококк, может потребоваться другие антибиотики, такие как клиндамицин или триметоприм-сульфаметоксазол.

Прогноз и Возможные осложнения.

В большинстве случаев при правильной постановке диагноза и подобранном лечении, прогноз благоприятен. Если лечение антибиотиками не помогает, то в первую очередь следует обратить внимание на правильность постановки диагноза. Потенциально серьезное, но редкое осложнение, вызвано стрептококковыми бактериями является воспаление почки – гломерулонефрит.

Остаются ли шрамы после импетиго?

Поскольку корки и волдыри при импетиго поверхностные, болезнь, как правило не оставляет рубцов. Поражённые участки выглядят красными после того как исчезают корочки, но эти покраснения кожи исчезают в течение нескольких дней до нескольких недель.

Можно ли предотвратить импетиго? Заразный и инкубационный период импетиго.

Регулярное мытье рук с мылом и теплой водой является важным и эффективным механизмом для предотвращения распространения импетиго. Обычно остается заразным в течение первых 24 часов после соответствующей терапии антибиотиками. Инкубационный период (время между воздействием бактерий и первым развитием симптомов) зависит от инфекционных бактерий. Стрептококковый импетиго имеет более короткий инкубационный период (от одного до трех дней). Стафилококковый – от 4 до 10 дней.

К какому врачу обращаться для лечения импетиго?

Первый врач – педиатр, врач семейной практики, или терапевт – в большинстве случаев лечения. Если имеются осложнения или нет ответа на соответствующую антибактериальную терапию, можно обратится к специалисту по инфекционным заболеваниям.

Похожие записи:

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Notify of
avatar
wpDiscuz