Эпидемический паротит (Свинка): симптомы, диагностика, лечение, профилактика.

Август 13, 2016
свинка

Эпидемический паротит (свинка) — острое инфекционное заболевание, чаще всего поражающее детей до 15 лег, взрослые заболевают гораздо реже. Возбудитель эпидемического паротита – РНК-содержащий парамиксовирус.  Благодаря вакцинации свинка сейчас встречается очень редко, если все-таки заражение происходит, болезнь характеризуется быстрым началом. Инкубационный период длится 18-21 день, но у 30% заболевших болезнь протекает бессимптомно.

Симптомы свинки у взрослых более тяжелые, чем у детей. Общие симптомы таковы:

  • боль и распухание околоушных желез относятся к самым ярким симптомам свинки, обычно поражение двустороннее. Боль усиливается при жевании, при потреблении кислой пищи. Кожа вокруг желез может распухнуть, покраснеть и стать более теплой. Припухлость обычно спадает через 3-7 дней;
  • поражаются подчелюстные и подъязычные железы. Примерно у 10% пациентов затронута только одна железа, могут покраснеть и распухнуть отверстия протока околоушной железы в слизистой оболочке щеки (через который слюна выводится в полость рта из пораженных слюнных желез);
  • У взрослых, заболевших свинкой, обычно испытывают более обширные симптомы свинки, они испытывают более сильное недомогание, у них могут начаться лихорадка, головная боль, миокардит и нефрит.

Диагностика эпидемического паротита

Болезнь диагностируется по:

  • опуханию и болезненности околоушных или других слюнных желез;
  • опуханию и болезненности других желез (поджелудочная или щитовидная);
  • временной глухоте.

В случае бессимптомного течения болезни диагноз ставится по результатам лабораторных исследований:

  • анализу крови (увеличение титра) – заражение подтверждается повышенным уровнем антител в крови пациента. Кровь забирают дважды с интервалом в 2 недели.
  • повышенному уровню фермента поджелудочной железы, особенности при панкреатите;
  • вирусу, выделенному из слюны, мочи и цереброспинальной жидкости.

Осложнения

Осложнения чаще наблюдаются у взрослых пациентов, но иногда от них страдают и дети:

  • менингоэнцефалит — отмечается примерно в 20% случаев. Характеризуется сильной головной болью, ригидностью шеи или увеличением количества лейкоцитов в цереброспинальном канале.
  • орхит – у одного из пяти мужчин может развиться воспаление яичек; может произойти атрофия пораженного яичка, но бесплодие наблюдается в редких случаях;
  • оофорит — воспаление яичников отмечается у 7% заболевших женщин, вызывая лихорадку и боль в спине;
  • панкреатит — воспаление поджелудочной железы возникает редко и характеризуется лихорадкой, болью в животе и рвотой;
  • обструктивная гидроцефалия – поражает развивающийся плод;
  • другие тяжелые осложнения – эписклерит, увеит, ретробульбарный неврит и перцептивная глухота;

Профилактика эпидемического паротита 

Создание вакцины в значительной мере облегчило профилактику эпидемического паротита (свинки). Вакцина от паротита включена в комбинированную вакцину (корь, свинка) которую делают согласно календарю плановых профилактических прививок. Вакцинируются все дети от 12 до 15 месяцев.

Вакцина является чисто профилактической мерой — она не может защитить детей без иммунитета или тех, кто уже заражен. Кроме того, поскольку вакцина «живая» (в организм вводится малое количество вируса, чтобы добиться иммунной реакции), она непригодна для детей с частично или полностью ослабленной иммунной системой. В настоящее время иммунизация считается безопасной и проводится в плановом порядке для всех детей.

Как лечить эпидемический паротит

Специального лечения свинки не существует. Но симптомы можно ослабить:

  • снятие боли у взрослых с помощью анальгетиков, например аспирина;
  • для облегчения боли и припухлости прикладывают лед к болезненной околоушной железе;
  • при орхите необходимо обеспечить поддержку мошонки, для уменьшения припухлости яичек и боли можно использовать анальгетики и кортикостероидные препараты;
  • в остром периоде орхита у мужчин целесообразно воздержаться от половой жизни.

Частота заболевания и прогноз

Вакцина высокоэффективна, более чем в 95% вакцинированных приобретают пожизненный иммунитет. Однако для предотвращения вспышек заболевания требуется устойчивый уровень иммунитета у 85% населения. Если уровень иммунизация среди населения низок, количество случаев заболевания будет расти, прежде всего поражая старшие возрастные группы.

Среди населения, не обладающего иммунитетом, вирус чаще всего поражает детей, но могут быть инфицированы и взрослые, а также плод в утробе матери.

 

Похожие записи:

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Notify of
avatar
wpDiscuz