Болезнь Педжета (деформирующий остоз)

Август 8, 2016
болезнь пежета

Болезнь Педжета (деформирующий остоз) — хроническое заболевание, которое вызывает ломкость костей. Чаще поражаются бедренная кость, кости таза, большеберцовая кость, плечевая кость, череп и пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Соматические нарушения

Болезнь может вызывать деформации. Если поражены кости лица, могут возникнуть проблемы с:

  • Удалением зубов;
  • Зубным протезированием.

Чрезмерная выпуклость черепа обуславливает:

  • Глухоту;
  • Выпирающий лоб.

Компрессионное сжатие позвонков повреждает:

  • спинной мозг,
  • нервные корешки.

Около 50% пациентов с болевым симптомом испытывают боль в коленном и тазобедренном суставах или в области позвоночника.

Сопутствующие заболевания:

Увеличение объема кровотока может привести к гипертрофии сердца и сердечной недостаточности.

В редких случаях в кости, пораженной болезнью, развивается остеогенная саркома. В области пораженной кости и коже над ней кровоток может усилиться и вызвать гипертермию. Поражение черепа приводит к нарушению кровообращения мозга и повреждению поверхности височной артерии. Ненормально выпуклый лоб — характерный признак болезни Педжета.

Диагностика болезни Педжета

  1. Рентгенограмма показывает характерные изменения — разрастание кости, остиолитические повреждения, уплотнение и утолщение костных перекладин в длинных трубчатых костях и в позвонках.
  2. Сканограммы кости показывают степень поражения скелета.
  3. Биохимия — заметное повышение уровня щелочной фосфатазы при нормальных уровнях кальция и фосфатов в сыворотке крови.

В случае длительной болезни у неподвижного пациента может развиться слабая форма гиперкальциемии. Реабсорбция кости измеряется при исследовании соотношения определенных компонентов мочи.

Каковы причины болезни Педжета

Этиологическими факторами болезни Педжета могут быть:

  • чума собак;
  • вирус кори;
  • респираторное заболевание.

Значительную роль играют генетические и экологические факторы.

Болезнь не распространяется от одной кости к другой. Не пораженные кости остаются здоровыми.

Как лечить болезнь Педжета

Для облегчения боли достаточно обычных анальгетиков или не стероидных противовоспалительных препаратов.

Лечение болезни Педжета лекарственными средствами

В течение шести месяцев следует ежедневно принимать перорально алендронат (10-40 мг). При этом необходимо потреблять достаточно жидкости, чтобы минимизировать возможный побочный эффект в виде эзофагита. Иногда назначают одноразовое или многократное внутривенное введение памидроната. Салкатонин (кальцитонин лосося) и порцин кальцитонин подавляют реабсорбцию кости. Кальцитонин выпускают в виде назального спрея, который имеет меньше побочных эффектов. Иногда необходимо хирургическое вмешательство — операция по замене и остеотомия.

Прогноз и профилактика болезни Педжета

Ранняя диагностика и соответствующее лечение болезни Педжета гарантируют пациенту с симптомами болезни нормальную жизнь. Во многих случаях болезнь протекает бессимптомно и, следовательно, не представляет особых проблем. Самое страшное осложнение — остеогенная саркома. В этом случае прогноз неблагоприятный. Нет никаких способов предотвратить развитие болезни.

Болезнь Педжетачаще встречается у пожилых людей. У 3-10% пациентов возникает возникает саркома как осложнение болезни Педжета.

Болезнь Педжета широко распространена в большинстве стран Европы, но редко встречается в Скандинавии, Индии, Японии, на Среднем Востоке и в Африке. В США частота заболевания больше в северной части страны.

Болезнь редко поражает людей моложе 40, но после 50-ти заболеваемость удваивается каждые 10 лет. 60% пациентов – мужчины.

Вероятность заболевания родных братьев и сестер пациента с болезнью Педжета возрастает в 10 раз, что позволяет предположить наличие наследственного фактора.

 

Похожие записи:

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Notify of
avatar
wpDiscuz